PERNYATAAN KESEDIAAN
MENJADI WARGA/PESERTA BELAJAR
SEKOLAH POLITIK ANGGARAN
MENJADI WARGA/PESERTA BELAJAR
SEKOLAH POLITIK ANGGARAN
Yang Bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Didin Nuryadin
Alamat : Kp. Nagrak Rt. 001 / Rw. 008 Kel. Sindangraja Kec. Jamanis Kab. Tasikmalaya
Asal Lembaga/Organisasi : Pemuda Persatuan Islam
Menyatakan bersedia/tidak bersedia* menjadi warga belajar dan akan mematuhi aturan atau kontrak belajar yang disepakati bersama dalam Sekolah Politik Anggaran yang diselenggarakan oleh Perkumpulan Inisiatif
......................................., ...........................................2014
Pembuat Pernyataan
(..................................................)
* Coret yang tidak perlu